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HISTORIQUE
: L'utilisation du LASER dans les techniques médicales n'est
pas récente. En ophtalmologie, en gynécologie, en
dermatologie, en chirurgie ou en urologie, le LASER est utilisé
depuis de nombreuses années.
Mais qu'est donc ce fameux rayon qui effraye plus qu'il ne rassure
?
Apparu en 1960, le LASER est une amplification
de lumière par émission stimulée de rayonnement
(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation).
" Stimulé " par opposition à la lumière
du soleil qui est " spontanée ".
Les intérêts de ce rayonnement
résident, d'une part ,dans ses capacités
de focalisation qui permet de concentrer dans un petit volume de
grandes densité de puissance et, d'autre part, dans
la possibilité pour cette énergie
d'être déclenchée dans des temps très
courts.
Pour ces raisons, le LASER peut servir comme un scalpel et il incise
les tissus en les brûlant, ce qui permet, par exemple, une
opération sur le foie qui est fortement vascularisée.
INDICATIONS
:
L'indication peut-être le traitement
de la totalité du visage (full face) ou le
traitement par zone (paupières, patte d'oie, rides
du dessus des lèvres)
Pour chaque type de rides, un ou plusieurs passages peuvent-être
nécessaires.
TECHNIQUE
: Dans la chirurgie esthétique les
LASERS utilisés permettent de traiter les rides en
activant un phénomène mal connu mais bien concret
de comblement de celles-ci par une synthèse de fibres de
collagène et de fibres élastiques.
Aujourd'hui, on préconise l'application d'une pommade à
la vitamine A durant un mois avant l'intervention. Le rayonnement
utilisé par les plasticiens a la particularité d'être
continu avec des pulsions inférieures au temps de conduction
de la chaleur dans les tissus, évitant le phénomène
de carbonisation et de brûlure. La vaporisation des tissus
évite le saignement.
SUITES
OPÉRATOIRES
: Les suites opératoires sont marquées
par un aspect rouge des zones traitées,
rougeur sans saignement mais avec de petites croûtelles et
ce durant 4 à 6 jours, puis la coloration devient rosée
et ce, durant plusieurs semaines (jusqu'à 3 à 4 mois.)
Cependant, dès la fin de la première semaine, suivant
le LASER, une application de Cover Mark peut être réalisée
afin de masquer la différence de couleur.
Durant la première semaine, il faut appliquer sur les zones
traitées, soit de la vaseline, soit un pansement multiperforé
sur lequel on applique différentes substances permettant
la cicatrisation et diminuant la durée de la coloration rouge-rosé.
Si
la zone à traiter est limitée aux paupières
ou aux lèvres, une pommade anesthésique est appliquée
1H30 avant l'intervention.
Si tout le visage est à traiter, une neuroleptanalgésie
est préconisée.
RISQUES
: réminiscence d'un herpès (traitement antiherpétique
avant et après l'intervention), infection (couverture antibiotique
de prévention possible), hyperpigmentation résiduelle
- hypopigmentation.
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